平安人寿北京分公司2024理赔半年报发布：理赔件数大幅提升
2024-08-23 17:40:19   来源：   作者：   评论：0 点击：

　　近日，中国平安人寿保险股份有限公司北京分公司(以下称“平安人寿北分”)发布2024年理赔半年报。报告显示，平安人寿北分2024年上半年赔付案件达到10.4万件，赔付总金额达到8.8亿元，理赔件数较23年同期提升48.6%，较20年提升246.7%，赔付率达到99%。其中最高一笔赔付金额为538万元、最快一笔赔付仅需1.6分钟，打造极致理赔体验，为客户提供坚实保障。

　　依约赔付，医疗案件占主导

　　保险承担着社会稳定器的作用，平安人寿北分坚持回归保险保障本源，以客户需求为出发点，为客户提供全方位的保障。而理赔是客户直观感受保险服务的重要窗口，也最能体现保险保障的价值与意义。平安人寿北分坚持“专业创造价值”，严守合约规定，为客户提供快速、专业的理赔服务。

　　半年报显示，2024年上半年平安人寿北分理赔件数较23年同期有大幅增长，其中医疗险赔付件数增幅最快。2024年上半年，平安人寿北分医疗险赔付总件数为9.7万件，占比达93.3%，较20年提升56.5%。商业保险能有效补偿基本医疗费用支出，已经成为社会医疗保险的有力补充。

　　充足保额强支撑，重大疾病成高额理赔关键

　　近年来，重大疾病逐渐呈现年轻化的趋势，理赔半年报通过对重疾赔付的具体疾病、金额分布等进行大数据分析，为市民朋友配置保障提供一定的参考。半年报显示，2024年上半年，平安人寿北分重疾理赔总计赔付4610件，赔付金额5.6亿元，占赔付总金额的63.6%，是赔付金额最高的类型。

　　从重大疾病的赔付原因来看，女性客户主要聚焦在恶性肿瘤，其中甲状腺癌是赔付最多的疾病，理赔件数占比达到19.7%。其次为乳腺癌、肺癌、结直肠癌和子宫内膜癌。男性客户聚焦在心血管疾病，急性心肌梗死的理赔件数占比达到21%，其次为甲状腺癌、肺癌、结直肠癌和冠状动脉搭桥术。

　　而从重疾赔付金额来看，近六成重疾案件赔付金额不超10万元。根据中国精算师协会此前发布的《国民防范重大疾病健康教育读本》，常见重大疾病的治疗费用均在10万元以上，恶性肿瘤的治疗费用更是达到22-80万元。除了医疗费用外，大部分患者在确诊为重疾后已不能再从事原有工作，丧失部分或全部经济收入，甚至造成因病致贫、因病返贫，因此，尽早根据家庭风险因素和经济条件配置合适且充足的重疾保障才能充分抵御重疾的侵袭。

　　轻症赔付是“法宝”，早期疾病有保障

　　数据显示，轻症赔付也呈上升趋势。2024年上半年，平安人寿北分共有189件案件启动轻度重疾赔付，理赔金额1086.5万元。除了在疾病早期获得赔付外，附加轻症豁免险种还可以豁免保费，减轻交费压力，并且继续享有重大疾病等其他保障。2024年上半年共计106件轻症理赔案件同时豁免了保费，豁免金额高达2391.5万元。

　　例如，平安人寿北分一名47岁女性，2020年投保福上福保险产品组合，保额130万，并附加轻症豁免和中症轻症豁免险种。投保后参加平安RUN活动，达到约定的运动标准，重疾险保额提升至143万。

　　2024客户不幸右耳单耳失聪，提交理赔申请。经审核，符合福上福险种特定轻度重疾“单耳失聪”赔付标准，获赔重大疾病理赔金28.6万元，并豁免保险费357万元，后续还可继续享有寿险和重疾保障。

　　注：平安RUN活动规则及具体理赔以产品条款约定为准。

　　意外风险难预测，多一份保险少一份遗憾

　　人的一生会面临很多风险，其中最不可控的是意外风险。2024年上半年，平安人寿北分共计赔付1837件身故理赔，赔付总金额为2亿元。其中，意外身故赔付件数占比达到93%。在意外身故案件中，赔付件数占比最高的是交通事故身故，占比达23.9%。

　　突如其来的意外事故给一个家庭带来的打击是巨大的，往往让人措手不及，而一份意外险可以帮助家人更好地渡过难关，为家人未来的生活提供一份保障。例如，平安人寿北分一名35岁男性客户，2019年起投保百万任我行、定期意外等保险产品，年缴保费3380元。2024年1月遭遇自驾车发生交通事故身故，公司及时向受益人给付理赔金211万元，为客户家庭度过难关提供了有力的经济支持。

　　注：具体理赔以产品条款约定为准。

　　无论是数据还是案例，都提示广大消费者，只有做好全方位保障才能防范风险带来的损失。平安人寿北京分公司将不断优化改进服务，以实际行动践行保险为民理念，让每一位客户都能享受到实实在在的保险保障。

　　温馨提示：广大客户朋友如果有理赔需求，可以第一时间拨打95111服务热线进行报案，同时保留完整病历资料、发票等资料，以及其他与出险相关的材料，您可以通过平安金管家APP或联系保单服务人员提交理赔申请，获得快速、温暖的理赔体验。

　　*理赔数据出自平安人寿北京分公司业务系统

　　本文由平安人寿北分供稿